压疮预防和护理-PPT课件.pptVIP

评估---压疮的易发部位评估--压疮的易发部位压疮最多发生在受压迫和剪力及有骨性突起部位。压疮的常见部位为：坐骨（24%)、骶尾骨（23%)、足跟（11%)、外踝（7%)、髂前上棘（4%)评估-----易感人群神经系统疾病病人老年人肥胖者身体衰弱、营养不良者水肿病人石膏固定病人大小便失禁病人疼痛病人发热病人使用镇静剂的病人压疮发生危险因素评估表NortonScale:诺顿评估表BradenScale:Braden评估表WaterlowScale:Waterlow评估表AndersonScale:安德森评估表JacksonScale:杰克逊评估表CubbinScale:卡宾评估表我院目前使用Braden评估表BradenScale危险因素评分表感觉潮湿活动方式移动能力营养摩擦/剪力1完全受限2极度受限3轻度受限4没有改变1一直浸湿2潮湿3偶而浸湿4很少浸湿1卧床2坐椅3偶而行走4经常行走1完全不能移动2重度受限3轻度受限4没有改变1非常差2可能不足3充足4营养摄入极佳1已存在问题2潜在问题3没有明显问题分数越低越危险15-18=低危13-14=中危10-12=高危≤9=极高危当总分小