全成本核算：用一条穿透链，把_花了多少_算到病组.pptxVIP

DRG成本管理全成本核算：用一条穿透链，把花了多少算到病组科室→诊次/床日→项目→病种→DRG2026年

课程导览01政策锚点文件怎么要求，算不清后果多大02断点透视为何成本链总是断在科室03案例实证沈丘与上饶的真实核算数据04五杠杆破局从标准到考核的建设路径05管理启示给医院管理者的五点行动建议

CHAPTER01政策锚点算不清成本，盈亏就是盲盒规范—指引—手册三层制度，2025年底三级医院必须全覆盖

三层制度搭起成本核算框架国卫财务发〔2021〕4号顶层规范明确六类核算对象明确七大类成本项目规范财会〔2021〕26号中间指引细化作法与操作规程指引国卫办财务函〔2023〕377号落地手册给出时间表与操作路径手册

六类核算对象与七类成本项目六类对象正是科室→诊次/床日→项目→病种→DRG这条链的全景。六类核算对象科室成本诊次成本床日成本项目成本病种成本DRG成本七大类成本项目人员经费卫生材料费药品费固定资产折旧无形资产摊销医疗风险基金其他费用

一条穿透链：从科室到病组成本穿透链：科室→诊次/床日→项目→病种→DRG科室是成本核算的起点?诊次/床日细化到服务单元?项目用作业成本法下钻?病种叠加项目成本?DRG以病种分组归集成本不是一笔账，而是一条逐级穿透的链：现实断点大多数医院只建到了第一环科室，后面四环是断的。第一环科室成本第二环