考试(小儿内科学·副高)历年参考题库含答案详解.docxVIP

考试(小儿内科学·副高)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患儿，男，3岁，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎合并心力衰竭

B.支气管哮喘急性发作

C.肺炎合并脓胸

D.支气管炎合并喉炎

E.支气管肺炎合并病毒性喉炎

解析：患儿3岁，急性起病，发热、咳嗽、双肺呼吸音粗及中小水泡音，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增加，符合细菌性支气管肺炎的临床表现。心力衰竭需有心音改变、水肿等表现；哮喘以喘息为主；脓胸需有胸腔积液证据；喉炎以犬吠样咳嗽、声音嘶哑为主。故选A。

2.患儿，女，8个月，生后一直母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现易惊、多汗、方颅、串珠肋。查体：前囟未闭，肋骨串珠明显，手心呈淡红色。最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退症

B.维生素D缺乏性佝偻病

C.先天性心脏病

D.营养不良

E.生长发育迟缓

解析：患儿8个月未加辅食，出现典型佝偻病症状（方颅、串珠肋、手心淡红色），结合易惊、多汗，符合维生素D缺乏性佝偻病初期表现。甲状腺功能减退症表现为智力低下、黏液性水肿；先天性心脏病可有心脏