下肢动脉硬化长期管理的目标与方法.pptxVIP

下肢动脉硬化长期管理的目标与方法从腿梗到全身动脉粥样硬化的系统管理2026年

内容导览01疾病认知全身动脉粥样硬化的下肢表现02管理目标缓解症状、延缓进展、提高生存、保肢03药物基石抗血小板、降脂、改善循环04运动康复结构化步行训练与禁忌05分期落地从无症状到重症的分层管理

疾病认知腿梗是全身动脉粥样硬化的下肢警报从患病率到Rutherford分级，建立疾病认知基准01

患病率随年龄显著攀升8.3%我国近10年新发病例年增长率10.4%全球40岁以上患病率18.2%全球70岁以上患病率6.6%中国40岁以上患病率15.6%中国70岁以上患病率5年内12%-18%无症状患者进展为症状性病变全球与中国LEADO患病率对比

分级定轻重，筛查有标准Rutherford分级框架梳理疾病严重程度，ABI作为一线筛查工具判断标准。Rutherford分级阶梯0级无症状1-3级间歇性跛行4级静息痛5-6级溃疡/坏疽4-6级溃疡/坏疽警示4-6级被定义为严重肢体缺血（CLI），需优先干预ABI筛查标准ABI（踝肱指数）为I类推荐筛查工具，正常范围0.9-1.3糖尿病或血管钙化患者ABI≥1.3时，加查趾肱指数（TBI），＜0.7即可确诊ABI数值与临床判断ABI数值临床判断＜0.4重度缺血，需紧急干预0.4-0.9轻中度缺血＜0.9确诊ASO

管理目标管理下肢，更是管理全身血管四