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老年慢病的合理用药题库答案

一、单选题（共20题，每题2分）

1.老年糖尿病患者合并高血压时，首选的降压药物是（）

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.卡托普利

解析：老年糖尿病患者合并高血压时，首选ACEI类药物如卡托普利，因其能改善胰岛素抵抗，延缓肾功能损害。氢氯噻嗪可能加重血糖升高，美托洛尔对血糖影响较小但可能引起心动过缓，氨氯地平降压效果稳定但无此合并用药优势。

2.75岁老年患者因慢性阻塞性肺疾病长期使用吸入性糖皮质激素，为预防骨质疏松，应定期监测（）

A.血常规

B.肝功能

C.骨密度

D.尿酸水平

解析：吸入性糖皮质激素长期使用可抑制骨形成，增加骨质疏松风险。75岁患者属于骨质疏松高危人群，需定期监测骨密度，一般建议使用DXA技术检测，每年一次或根据骨密度变化调整监测频率。

3.老年心力衰竭患者使用利尿剂治疗时，最重要的监测指标是（）

A.体重变化

B.血压波动

C.心率增快

D.尿量减少

解析：老年心力衰竭患者使用利尿剂需密切监测体重变化，每日固定时间称重，体重增加0.5-1kg提示液体潴留，需调整利尿剂剂量。血压波动、心率变化和尿量减少也是重要指标，但体重变化最能反映液体平衡状态。

4.治疗老年性痴呆症的首选药物属于（