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急性阑尾炎患儿护理查房

一、病例介绍

患儿，男，6岁，因“转移性右下腹痛12小时伴发热4小时”于2024年X月X日15:00收入院。

现病史：患儿12小时前无明显诱因出现脐周疼痛，呈阵发性隐痛，家属未予重视，随后疼痛逐渐转移至右下腹，疼痛程度加重，伴恶心、呕吐1次，为胃内容物，量约50ml。4小时前患儿出现发热，最高体温38.9℃，家属遂带至我院急诊，行腹部B超示“右下腹阑尾增粗，伴周围渗出，考虑急性阑尾炎”，血常规示WBC13.5×10^9/L，中性粒细胞百分比85%，以“急性阑尾炎”收住普外科。

入院查体：T38.7℃，P112次/分，R24次/分，BP95/60mmHg，体重22kg。神志清楚，精神萎靡，急性病容，哭闹不安。右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，肠鸣音减弱。

辅助检查：血常规：WBC13.5×10^9/L，N85%，Hb120g/L，PLT250×10^9/L；C反应蛋白（CRP）45mg/L；腹部B超：阑尾长约7cm，直径1.2cm，管壁增厚，周围可见不规则液性暗区；腹部CT：阑尾增粗伴周围炎症渗出，未见阑尾粪石。

治疗经过：入院后完善术前准备，于当日18:00在全麻下行腹腔镜阑尾切除术，术中见阑尾充血、水肿明显，表面覆有脓性分泌物，阑尾根部无坏疽，切除阑尾后腹腔冲洗，放置引流管1根。术后予头孢呋辛钠抗感染、补液、止痛等对症支持治疗，术后