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2025年医药行业临床部临床药师临床用药管理手册

第1章临床用药管理总则

临床用药管理的有效性，直接关系到患者治疗的依从性、疗效及安全性，更是衡量医疗机构药学服务水平的关键标尺。在以患者为中心、循证医学为导向的当代医疗环境下，临床药师的角色日益凸显，其专业化的用药管理活动已成为优化临床治疗路径、提升医疗质量不可或缺的一环。本章旨在明确临床用药管理的核心原则、药师的关键职责与定位，并构建科学合理的组织架构与管理流程，为后续章节的具体操作提供纲领性指导。

1.1临床药师职责与定位

临床药师并非传统意义上仅限于药品调配的药师，其核心价值在于将药学专业知识与临床知识深度融合，直接参与患者的药物治疗过程。他们的定位是连接药学服务与临床治疗的桥梁，是保障合理用药、促进临床药学学科发展的专业力量。具体职责需从多层次进行界定：

直接面向患者层面：临床药师需深入临床科室，参与查房、会诊，对疑难危重患者的用药方案进行评估。这包括但不限于审查新入院、转科、手术前后及使用特殊药品（如化疗药物、免疫抑制剂、血管活性药物等）患者的处方或医嘱的适宜性。通过专业的药学监护（PharmaceuticalCare,PC），识别潜在的用药风险，如药物相互作用（DDI）、药物不良反应（ADR）前兆、剂量计算错误、给药途径不当等。例如，一项针对ICU患者的多中心研究表明，药师介入后，药物相关不良事件发生率可