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胸腔积液护理查房

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病历汇报

护理诊断及措施

相关知识介绍

胸腔导管的维护

健康教育;

病历汇报;·患者姓名：黄华磊性别：男年龄：86岁床号：2床学历及工作：文盲农民·主诉：胸闷气紧4小时于2019-10-1702:10平车入院

·入院诊断：胸腔积液(左侧)自发性气胸(左侧)肺部感染

·既往史：无

·入院查体：T36.8℃,P109次/分，R22次/分，BP150/96mmHg,压疮评分：20分，跌倒坠床评分：3分，Barthel评分：80分双下肢水肿

·遵医嘱按内科常规护理Ⅱ级护理，病重，普食，吸氧2L/分，每测血压一次，行左侧胸腔闭式引流;并予以哌拉西林他唑巴坦钠抗感染，氨茶碱平喘等对症治疗;

肺部CT:1、左侧少量液气胸；

2、支气管炎合并肺部感染；3、双侧胸腔积液；4.心脏增大，心包少量积液，升主动脉及肺动脉主干增宽。

心脏彩超：室间隔增厚。升主动脉增宽。二尖瓣钙化伴轻度反流。主动脉瓣钙化伴轻中度反流。肺动脉增宽伴轻度肺动脉高压。左室舒张功能减退。头颅CT:脑内多发腔隙性脑梗塞。;

护理诊断及措施;

主要护理诊断:

·气体交换功能受损:与大量胸液压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积