静脉导管相关性血行感染.pptVIP

中心静脉导管相关性血行感染的预防与控制;概况;01;中心静脉导管相关性血行感染（CLABSI):;;周晴等人调查2009-2010年上海市65所医院的重症监护室CLABSI的发病率为2.3‰，综合ICU是3.1‰。（千日导管感染率＝中心静脉插管患者中血流感染人数/同期患者中心静脉插管日数×1000‰);我科:;;02;2011年美国CDC指南CRBSI预防中,加入维护的Bundle;一、手卫生和无菌操作;二、穿刺操作时采用最大无菌屏障;用2%洗必泰局部消毒，消毒范围尽可能大，至少离穿刺点15cm，并且术野范围不应有其他物体。

等待消毒液干燥及起效后再操作。

更改穿刺部位应重新消毒铺巾并更换无菌手套。;在进行中心静脉置管和更换敷料前，应用含洗必泰浓度超过0.5%的酒精溶液进行皮肤消毒。（ⅠA)

若患者禁忌使用洗必泰，则可选用碘酊、聚维酮碘或70%酒精。（ⅠA)

尚无研究比较酒精+洗必泰和酒精+聚维酮碘皮肤消毒作用差异。（未明确);;ICU患者PICC置管出现感染的风险等同于锁骨下静脉或颈内静脉。（Ⅰ);当无必要时，应及时拔除导管。（ⅠA);插管部位敷料应用;;03;;预防措施;;;

;;;感谢各位老师的聆听!