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颈椎病的定义与分类医学教学课件汇报人医学教研组

课程导览01定义与解剖基础建立颈椎病概念共识02分类体系系统梳理各分类维度03临床关联分类指导临床实践

01定义与解剖基础先明概念，再谈分类从颈椎解剖结构出发，建立颈椎病的定义共识

颈椎的解剖学基础颈椎由七节椎骨及其附属结构构成，是脊柱中活动度最大、稳定性相对薄弱的节段。椎体与椎间盘椎体较小，椎间盘前厚后薄，构成颈椎前凸的生理曲度。生理曲度钩椎关节第3~7颈椎椎体上面外侧缘的骨性突起，是颈椎退变的好发部位。退变好发椎动脉孔横突孔内走行椎动脉，是椎动脉型颈椎病的解剖基础。椎动脉型韧带结构前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等共同维持颈椎稳定性。稳定性神经结构颈髓与颈神经根自椎间孔穿出，支配上肢运动与感觉。运动感觉解剖结构的特点决定了颈椎病临床表现的多样性，也为分类分型提供了形态学依据

颈椎病的定义颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变，累及周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应临床表现的一类疾病。界定时需把握三个核心要素这一定义强调病理与症状的统一，避免将影像学退变等同于临床颈椎病。病理基础以椎间盘退变为原发改变，可继发椎体骨赘形成、韧带肥厚钙化、椎间隙狭窄等。受累结构病理改变必须累及神经、血管或脊髓等周围结构，单纯的退变而无症状不属于颈椎病。临床表现出现与受累结构一致的临床症状和体征，症状与影像学改变应有对应关系