全科医学科慢性疼痛综合治疗方案.pptxVIP

全科医学科慢性疼痛综合治疗方案汇报人：全科医学科

课程导览01认识疼痛疾病定义、流行病学与全科诊疗定位02精准评估三维评估体系与分型诊断03阶梯干预药物与非药物综合治疗方案04全程管理多学科协作与随访闭环

认识疼痛01

慢性疼痛定义与四大分型国际疼痛学会（IASP）定义：持续或反复发作超过3个月的疼痛，超出正常组织愈合时间，常伴随情感、认知与社会功能损害ICD-11七大类型7类慢性原发性疼痛慢性癌痛慢性神经病理性疼痛慢性内脏痛慢性头痛与颌面痛慢性术后或创伤后疼痛慢性肌肉骨骼疼痛伤害感受性疼痛组织损伤引发，如骨关节炎，多表现为局部钝痛神经病理性疼痛神经损伤引发，如糖尿病周围神经病变，呈电击样、麻木感中枢敏化性疼痛中枢痛觉处理异常，如纤维肌痛综合征混合性疼痛如慢性腰背痛合并神经根压迫，需联合干预全全科门诊要点疾病状态慢性疼痛是独立疾病状态，而非单纯症状理解框架需用“生物-心理-社会”框架理解

慢性疼痛负担沉重经济与社会负担年均医疗支出增加30%间接生产力损失约2000亿元/年心理共病合并抑郁或焦虑30%-50%病程超3个月抑郁风险上升300%

精准评估02

三维评估定治疗方向疼痛强度量化2项NRS数字评分/VAS视觉模拟量化疼痛强度，NRS采用0-10分评分体系DN4量表/LANSS量表鉴别神经病理性疼痛：区分电击样痛与伤害性钝痛量化评分神经病理性功能状态评估2