卫生专业技术资格考试骨外科学(中级318)基础知识梳理策略详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试骨外科学(中级318)基础知识复习重点

一、骨与关节系统常见疾病

骨关节炎

核心概念：软骨退行性变及继发性骨质增生。

病理生理学：软骨基质降解与合成失衡，骨髓水肿，骨重塑异常。

临床表现：关节疼痛（主要症状）、僵硬、活动受限、摩擦音/摩擦感。

病因：年龄、肥胖、关节损伤、遗传、性别（女性多见）。

治疗原则：非甾体抗炎药、物理治疗、关节保护、体重控制、关节腔内注射、手术（关节置换）。

类风湿关节炎

核心概念：自身免疫性疾病，主要累及关节滑膜。

病理生理学：滑膜慢性炎症、血管翳形成、软骨和骨破坏（类风湿结节、血管炎）。

临床表现：对称性、侵蚀性关节炎，晨僵、关节畸形（天鹅颈、钮扣花）、全身症状（疲劳、发热）。

实验室与影像学：类风湿因子（RF）、抗CCP抗体、X线（骨侵蚀、关节间隙变窄）、MRI（滑膜炎、骨髓水肿）。

治疗原则：早期强效抗炎、改善病情抗风湿药（DMARDs）、生物制剂、骨质保护、功能锻炼。

骨质疏松症

核心概念：全身骨量减少，骨微结构破坏，骨折风险增加。

病因：绝经、老龄、性腺功能低下、长期使用糖皮质激素、缺乏运动、营养不良（钙、维D缺乏）、吸烟酗酒、家族史。

临床表现：隐匿性，病理性骨折（最危险）、身高缩短、驼背、腰背痛。

诊断：骨密度测定（金标准）、FRAX?工具、影像学（脊柱压缩性骨折）。

治疗原则：生活方式干预、抗骨吸收药物（双膦酸盐类、雌