骨骼肌松弛药.pptVIP

【分类】作用时间:短时效:米库氯胺中时效:维库溴铵、罗库溴铵、阿曲库胺长时效:泮库溴铵、哌库溴铵、多库氯胺化构:甾体类:维库、罗库、哌库溴铵苄异喹啉:顺式、阿曲库铵、多库、米库氯铵长时效：

泮库溴铵（pancuronium、本可松)甾体类，长效、强效，是筒箭毒的5倍，无组胺释放作用心血管兴奋:抗迷走神经和交感神经兴奋，抑制CA摄取→心率↑，BP↑，心排血量↑静脉注射90s即可插管，恢复指数为25min主要经肾、肝、胆消除，代谢产物3-OH化合物作用较强禁忌证:高血压、心动过速、心肌缺血长时效：哌库氯铵(pipecuronium)甾体类,ED95=0.05~0.06mg/kg无组胺释放,无心血管不良反应,适用于冠脉搭桥手术和其他心血管手术主要经肾排泄(几乎不被代谢),受肾功能影响长时效：多库氯铵（doxacurium)双季铵苄异喹啉非去极化肌松药中作用最强原形肾排,无心血管反应和组胺释放适用于长时间手术病人。中时效：维库溴铵（vecuronium)

又名“万可松、去甲本可松”化构似泮库溴铵，A环上季铵去甲基，作用快而强，肝摄取增加对循环影响极小，为其突出优点。无抗迷走和组胺释放，适于心肌缺血病人主要在肝消除，梗塞