胆囊切除_胰十二指肠切除术后护理幻灯片.pptVIP

十二指肠切除术后的护理

wenyi;

定义;

①壶腹周围癌;

②严重的胰头或十二指肠损伤;

③慢性钙化性胰腺炎伴顽固性疼痛难以止痛者;

④胰头部慢炎症高度怀疑恶性肿瘤者;

⑤无法局部切除的壶腹周围良性肿瘤。;

二、胰十二指肠切除手术方式;

胰十二指肠切除手术方式;

消;

捆绑式吻合法;

重建;

术后护理包括;

一般常规护理;

心理护理;

胆肠引流管的护理;

胰管支撑引流管、胰肠引流管的护理;

腹腔引流管的护理;

空肠造瘘管的护理;

并发症的观察与护理;·术后早期出血多发生在术后36h内，多由于凝血机制障碍、创面渗血、血管结扎不牢滑脱造成。术后晚期出血多发生于2~12天，多为应激性溃疡。

·临床表现:引流管内流出血性液体、呕血或便血，伴有血压脉搏的变化。

·术后出血多为腹腔内出血和消化道出血，可观察腹腔引流管、胃管引流液的情况，如果引流管内每小时引出50ml以上的血性液或脉压差缩小，血压下降等情况，应考虑有活动性出血的可能，应该及时报告医生。

·迅速建立好静脉通道，按医嘱予止血、输液、输血等处理。

·做好各项术前准备，必要时行手术治疗。;·胰瘘是严重的并发症之一,多发生于术后的5~7天。

·临床表现为,病人在术后1周左右右上腹突然剧烈疼痛或持续性胀痛,继而