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肝脏超声诊断教学课件从解剖到鉴别：读懂肝脏的每一帧声像图2026年

课程导览01解剖基础肝脏解剖与正常声像图认知基准02疾病识图常见弥漫性与局灶性病变超声特征03良恶鉴别占位性病变的鉴别诊断思维04技术进阶超声造影与2026版诊断新规范

解剖基础先懂正常，方能识异常掌握肝脏分段、管道系统与正常声像图，是读懂一切病变的前提。掌握肝脏分段、管道系统与正常声像图，是读懂一切病变的前提。01

肝脏位置形态与毗邻肝脏是人体最大的实质性脏器，重量约1200-1500g，约占成人体重1/36。了解肝脏的位置、形态与毗邻，是超声扫查与病变判读的第一步。位置位于右上腹，上界在右锁骨中线第五肋骨上缘，下界与右季肋缘平齐。形态呈楔形，右厚左薄，分为左、右、前、后四缘及膈面、脏面。脏面“H”形结构左纵沟为肝圆韧带与静脉韧带；右纵沟前为胆囊窝、后为腔静脉沟；中央横沟为第一肝门，门静脉、肝动脉、肝管由此出入。毗邻与扫查提示上方紧贴膈肌，下方邻结肠肝曲、右肾上部、十二指肠与胃；右叶膈顶部被右下肺覆盖，病变易受气体干扰而漏扫。

八段分叶与肝内管道Couinaud八段分段与血管管道系统分段（Couinaud八段法）Ⅰ段：尾状叶Ⅱ、Ⅲ段：左外叶上、下段Ⅳ段：左内叶Ⅴ、Ⅷ段：右前叶下、上段Ⅵ、Ⅶ段：右后叶下、上段分叶标志左肝静脉：分界左内叶、左外叶与尾状叶胆囊窝或中肝静脉：分界左右肝右肝静脉：分界右前叶与右后叶