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胰腺黏液性囊性肿瘤的临床病理观察(2篇）

第一篇

胰腺黏液性囊性肿瘤（MucinousCysticNeoplasm,MCN）是起源于胰腺外分泌腺的少见囊性肿瘤，以女性高发、具有特征性卵巢样间质及黏液分泌上皮为核心病理特征，其临床行为从良性到恶性浸润性癌呈谱系分布。MCN占胰腺囊性肿瘤的10%~15%，好发于中年女性，平均发病年龄约50岁，男女比例约1:9，绝大多数位于胰体尾（约70%~80%），少数位于胰头。临床实践中，MCN的早期识别与准确病理分级对指导治疗及评估预后至关重要。

临床特征

MCN患者的临床症状缺乏特异性，约60%~70%的患者因体检偶然发现，仅30%~40%出现症状，主要表现为上腹部隐痛、腹胀、腹部肿块，少数患者因肿瘤压迫胰管或胆管出现黄疸、胰腺炎等。肿瘤大小差异较大，直径从2cm到20cm不等，平均约6cm。影像学检查是发现MCN的主要手段，CT表现为单房或多房囊性病灶，囊壁厚度不均，部分可见钙化（约20%~30%），增强扫描时囊壁及分隔可强化；MRI表现为T2加权像高信号，囊内信号因黏液成分不同而不均，DWI序列可显示囊内乳头状突起；超声内镜（EUS）能更清晰地观察囊壁结构、乳头状突起及囊内回声，同时可进行细针穿刺（FNA）获取囊液及细胞样本，囊液CEA水平升高（通常192ng/mL）是MCN的重要提示指标。

病理形态学特征

大体特征：MCN多为单发囊性