临床中毒洗胃实操实训｜手把手教学操作指南.pptxVIP

急诊科实训临床中毒洗胃实操实训评估把关·规范操作·风险防控·复盘提升汇报人急诊科带教老师日期2026年

课程导览01评估把关适应症与禁忌症，洗胃前必做的判断02规范操作洗胃机全流程拆解，手把手教学03风险防控并发症识别与应急处理04复盘提升考核要点与技能巩固

01评估把关先救命，后辨病洗胃不是一律要做，评估是安全的第一道闸门洗胃不是一律要做，评估是安全的第一道闸门

洗胃时机与适用情形洗胃术即通过胃管插入胃内，先抽吸毒物、再反复灌注洗胃液，清除尚未吸收毒物的急救操作，分为催吐法与胃管法两种。经口摄入毒物、药物、食物中毒者，无禁忌症均应尽早洗胃，把握黄金抢救时间。适应症5类情形常规中毒经口摄入毒物、药物、食物中毒者，无禁忌症均应尽早洗胃最佳时间窗服毒6小时内洗胃效果最佳有机磷中毒有机磷农药中毒不受时间限制，均须洗胃时间窗延长镇静催眠药、缓释制剂及服毒量巨大者，时间窗可延长至12～24小时引流减压幽门梗阻胃液潴留、急性胃扩张需引流减压者

禁忌症必须先行排查洗胃前必须完成禁忌症筛查，否则可能造成比中毒更严重的损伤。绝对禁忌症强腐蚀性毒物中毒如强酸、强碱，有穿孔风险食管静脉曲张、主动脉瘤上消化道大出血严重心肺功能不全呼吸衰竭、严重心律失常未纠正昏迷患者未行气管插管保护气道相对禁忌症惊厥未控制者洗胃可诱发或加重惊厥近期上消化道手术史胃穿孔史孕妇、年老体弱伴严重高血压心脏病史需权衡利