(9.3.2)--03 消化系统非肿瘤性疾病 - 肝炎02.docx

消化系统非肿瘤性疾病(4)

病毒性肝炎

（三）各型病毒性肝炎的病变特点

1.甲型肝炎特点

以急性肝炎为主，也可引起淤胆型肝炎和重型肝炎。

主要病理变化：

①肝细胞变性坏死，小叶中央静脉周围的肝细胞呈溶解性坏死。

②门管管区炎症。

③肝血窦壁Kupffer细胞增生。

以上病变为可逆性，当黄疸消退1～2个月后恢复正常。无黄疸型与黄疸型病变相似，但程度较轻。

2.乙型肝炎特点

毛玻璃样（groundglass）：肝细胞主要病理变化砂砾样细胞核（sanddednuclei）

病毒性肝炎

（三）各型病毒性肝炎的病变特点

3.丙型肝炎特点

除慢性肝炎的典型镜下改变外，还有独特的改变：①肝细胞脂肪变性，②门管区淋巴细胞浸润，③胆管损伤。

4.丁型肝炎特点

5.戊型肝炎特点

①门脉区炎症改变，大量Kupffer细胞和多形核白细胞，淋巴细胞少；

②胆汁淤积；

③灶状或小片状至亚大块或大块坏死，门脉周围区重。

6.庚型肝炎特点

病毒性肝炎

四、临床病理类型

病毒性肝炎

1、急性肝炎：最常见。

（1）病理变化①广泛细胞变性：

（1）病理变化

②汇管区及肝小叶内轻度炎细胞浸润：L、N

③肝细胞再生：坏死轻微，肝索网状纤维支架完整，可完全恢复原有的结构和功能。

病毒性肝炎

1、急性肝炎：最常见。

（2

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临床病理联系