(8.1.1)--病理形态学肺炎（优化）.ppt

病理学——pathology

呼吸系统

八-第一节肺炎

如何诊断为大叶性肺炎？患者，男，24岁，高热、寒颤、咳嗽、胸痛一天入院。因醉酒后咳嗽，开始是刺激性干咳，痰液为白色粘液状，带少量血丝，后咳嗽痰液为铁锈色入院检查：T40℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，WBC40.0×109/L，中性粒细胞80%以上，X光透视显示肺纹理增多，部分区域可见片状均匀致密阴影，其分布和形状与肺段相一致临床诊断：大叶性肺炎Case1

如何诊断为小叶性肺炎？患者，男，3岁，6天前受凉后咳嗽，咳少量粘痰，后发热，咳黄色脓痰，憋气两天入院入院检查：T39℃，P158次/分，R28次/分，WBC21.0×109/L，中性粒细胞81%以上，X光透视显示两肺分布不规则，片状模糊阴影入院后虽经治疗，但病情加重，抢救无效死亡尸体解剖诊断：小叶性肺炎Case2

肺炎pneumonia肺的急性渗出性炎症细菌性肺炎病毒性肺炎支原体性肺炎真菌性肺炎寄生虫性肺炎生物因素80%大叶性肺炎小叶性肺炎

大叶性肺炎病因致病菌--肺炎链球菌传染源--病人及带菌的正常人诱因--受寒、醉酒、疲劳、麻醉、免疫功能低下等好发于--青壮年起病急，表现为寒战、高热、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰

病因和发病机制病因肺炎链球菌Streptococcuspneumo