(7.4.1)--病理形态学风湿病（优化）.ppt

病理学——pathology

七-第四节风湿病

风湿病风湿病（rheumatism）是一种与咽喉部A组β型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎症。主要侵犯结缔组织，以形成风湿小体为病理特征。最常累及心脏（心脏炎）、关节（多关节炎），其次为皮肤（环形红斑）、皮下组织（皮下结节）、脑（Sydenham舞蹈症）和血管等，其中以心脏病变最为常见。常反复发作，急性期称为风湿热。多发生在5~15岁，以6~9岁为发病高峰。

病因与发病机制本病的发病与咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染有关。发病机制仍不十分清楚，多数倾向于抗原抗体交叉反应学说。

基本病变肉芽肿性炎增生期或肉芽肿期变质渗出期纤维化期或愈合期特征性病变为风湿小体，即Aschoff小体。

基本病变病变部位结缔组织发生粘液样变和纤维素样坏死。同时有充血、浆液、纤维素渗出及少量淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润。约一个月。纤维素样坏死1.变质渗出期

基本病变形成特征性的肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体（Aschoffbody。约2~3个月。Aschoffbody2.增生期或肉芽肿期

基本病变LM：AschoffbodyCenter:FibrinoidnecrosisNearby:Aschoffcell(awl-eyecell,caterpillar