(10.2.1)--滋养层细胞疾病（优化）.ppt

病理学——pathology

十-第二节滋养层细胞疾病

病理分析主诉患者小芳，女，26岁，停经2月余，不规则阴道流血1天

病理分析现病史于停经1月余自测尿HCG阳性，遂就诊于当地卫生所，行B超检查未见明显异常，自以为早孕，未正规行产科检查。3天前无明显诱因出现不规则阴道流血，量少，点滴状，色暗红，无凝血块，偶有腹痛，为间断性胀痛。

病理分析检查所见彩超：子宫前位，大小约101mmx100mmx90mm，轮廓清晰，各壁反射均匀，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈蜂窝状，其内见星点状血流信号。双附件区未见明显异常回声。β-HCG：113724mIU/ml

病理分析停经后不规则阴道流血1天血β-HCG：113724mIU/mlB超提示：宫腔内回声及血流改变（葡萄胎？）

试问：初步诊断？葡萄胎

滋养层细胞疾病葡萄胎（Hydatidiformmole）

一、概述水泡状胎块，是因妊娠后胎盘滋养细胞异常增生，间质水肿，终末绒毛转变成大小不一的水泡，相互连接成串，状如葡萄而得名。特点：病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，无转移。是胎盘绒毛的一种良性病变类型：完全性葡萄胎和部分性葡萄胎

一、概述好发年龄：好发于生育年龄的两头20岁和40岁发病率：不同国家和地区变化很大亚洲比欧美高3~10倍我国发病率以千次妊娠计算为0.78葡萄胎:正常妊娠=1:1290

二、病因及发病机制营养