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  • 2026-09-14 发布于河南
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除颤和心电图;流程:;病史汇报:

病员兰某某,女,59岁,因“发现血糖升高3+年,呕吐、乏力1天”于2014年4月28日19:15入我科。入院时,T:36.0℃,HR:48次╱分,BP:76╱48mmHg,SpO2:96%。意识清楚,精神差,四肢凉,脉搏弱,口唇无发绀,心律不齐,无杂音,双下肢无水肿。

查随机血糖:23.6mmol╱L。

心电图示窦性心律,左前分支传导阻滞,T波倒置,左房负荷过重。

;血常规示:白细胞:13.03×109╱L,血红蛋白:131g╱L,血小板:152×109╱L,中性粒细胞比率:88.3%。凝血机制正常。

血气分析示:PH:7.394PaCO2:34.4mmHgPaO2:129mmHgBE:-4mmol╱LHCO3:21.2mmol╱LK+:3.9mmol╱LNa:134mmol╱L。

初步诊断:1、休克待诊低血容量性休克?2、2型糖尿病3、肺炎

治疗:给予吸氧,心电监护,予拉氧头孢抗感染,参麦益气,腺苷钴胺营养神经及抑酸,胰岛素控制血糖,补液扩容对症等治疗。;

于22:25病员突发意识丧失,心电监护示室速,立即予胸外心脏按压,电击除颤(200J),静脉泵入多巴胺等抢救后,病员心律转为窦性,意识恢复。于23:58再次出现意识丧失

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