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左心发育不良综合征一期术后护理查房

一、前言

左心发育不良综合征是新生儿期最为凶险的先天性心脏畸形之一，主要表现为左心室、升主动脉及主动脉弓的发育不全，无法承担体循环供血功能，若不及时干预，多数患儿会在新生儿期因心力衰竭、低氧血症等死亡。目前，一期姑息手术（Norwood术）是该类患儿的核心治疗手段，术后护理的精细化程度直接影响患儿的预后效果。本次护理查房针对一名接受Norwood一期术后的新生儿展开，旨在梳理术后护理的关键环节，整合临床实践经验与护理新进展，为同类病例的护理提供可复制、可操作的参考方案。护理查房不仅是对过往护理工作的总结，更是对先进护理理念的落地，我们希望通过本次查房，让参与的护理人员更深入理解HLHS一期术后的病理生理特点，在循环管理、呼吸支持、营养支持等方面掌握更精准的护理技巧，同时在人文关怀层面给患儿及家属更温暖的支持，真正实现“以患儿为中心”的护理目标。

二、病例介绍

1.一般临床资料

本次护理查房涉及的患儿为足月新生儿，出生后第三天因出现进行性气促、口唇发绀，当地医院初步查体发现心脏杂音，随即转诊至本院。入院时患儿精神萎靡，哭闹时发绀明显，心率172次/分，呼吸65次/分，血氧饱和度在未吸氧状态下仅为78%。心脏超声检查提示：左心室发育不良，主动脉瓣闭锁，升主动脉纤细，符合左心发育不良综合征的诊断标准。患儿父母均为初产父母，此前无先天性心脏病相关家族史