压疮异常情况识别与就医指征.pptxVIP

护理培训专题压疮异常情况识别与就医指征2026年

课程导览01异常识别压疮分期与感染信号的专业判断02就医指征五个危险信号划定护理边界03规范处置风险评估与操作标准支撑决策

01异常识别识别是干预的起点从分期到感染信号，建立专业判断基础

压疮是如何形成的压疮本质是局部组织长期受压导致缺血缺氧坏死，并非单一压力造成，而是多因素叠加的结果。压疮是压力、剪切力、摩擦力、潮湿四因素共同作用的结果四大致病因素4项垂直压力骨骼突出部位长期受压，核心致病因素，持续受压超2小时损伤即可能开始剪切力皮肤与支撑面相对滑动产生，翻身不当、床头抬高等动作容易诱发摩擦力频繁移动摩擦损伤皮肤屏障，增加压疮风险潮湿汗液、尿液、粪便长期刺激皮肤，破坏皮肤屏障高发人群重点人群长期卧床、行动不便、营养不良、大小便失禁、老年衰弱及使用医疗器械者。好发部位骨隆突处骶尾部足跟髋部坐骨结节肩胛骨耳廓

六期分期核心特征识别异常的第一前提是准确分期。国际NPUAP/EPUAP标准将压疮分为六个阶段，核心区别在于损伤深度。Ⅰ期是可完全逆转的最早信号，及时减压即可阻断进展；Ⅲ期及以上已属全层损伤，需专业医疗干预分期皮肤状态关键识别特征Ⅰ期皮肤完整指压不变白红斑，皮温升高、硬结或疼痛Ⅱ期部分皮层缺失浅表溃疡或浆液性水疱，基底粉红、无腐肉Ⅲ期全层皮肤缺失可见皮下脂肪，肌肉骨骼未暴露，可有腐肉Ⅳ期全层组织缺失深达肌肉、骨骼或肌腱，常