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2026年执业药师考试药学综合知识与技能历年真题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）

1.老年患者使用药物时，以下哪种情况最易导致药源性肾功能不全？（）

A.长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）

B.服用小剂量阿司匹林预防心血管事件

C.间歇性使用左氧氟沙星治疗呼吸道感染

D.短期使用青霉素类抗生素治疗尿路感染

解析：老年患者肾脏功能随年龄增长逐渐衰退，对药物代谢和排泄能力下降。NSAIDs通过抑制环氧合酶（COX）减少前列腺素合成，前列腺素具有扩张肾血管、增加肾血流量作用，老年人使用NSAIDs易导致肾血管收缩、肾血流量减少，严重时可引起急性肾功能损伤。该作用在老年群体中尤为显著，尤其当患者合并高血压、糖尿病等基础疾病时风险更高。阿司匹林小剂量使用主要抑制血小板聚集，对肾功能影响较小；左氧氟沙星可能引起胃肠道反应和肝功能异常，但肾毒性相对较低；青霉素类抗生素主要通过肾脏排泄，但短期使用时调整剂量可避免肾毒性。因此，长期使用NSAIDs是老年患者中最易导致药源性肾损伤的因素。

2.患者因高血压合并2型糖尿病，需要长期用药治疗，药师在用药指导时应特别强调哪种药物的潜在不良反应？（）

A.氢氯噻嗪可能引起的电解质紊乱

B