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永久性心脏起搏器护理查房

一、前言

心内科收治的心律失常患者中，三度房室传导阻滞等缓慢性心律失常会导致心脏泵血功能下降，出现头晕、黑蒙甚至晕厥等症状，严重威胁患者生命安全。永久性心脏起搏器植入是目前临床治疗该类疾病的核心手段，能通过发放规律电脉冲维持心脏正常节律，改善患者生活质量。但在临床实践中，患者术前的紧张焦虑、术后的并发症预防及居家护理等环节，都是护理工作的重点和难点。本次护理查房以一例刚完成永久性双腔起搏器植入的老年患者为案例，系统梳理从术前到术后全周期的护理管理要点，结合护理新进展探讨如何提升护理的针对性与实用性，帮助临床护理人员更好地应对起搏器植入患者的照护需求。

二、病例介绍

2.1入院情况

年过六旬的王阿姨因反复出现头晕、眼前发黑，偶尔伴随胸闷不适，持续近二十天来院就诊。门诊心电图提示心律缓慢且节律完全不规律，诊断为三度房室传导阻滞，收住入院。王阿姨平时帮女儿照看年幼的孙子，性格较为谨慎，入院后一直担心手术会影响后续照顾孙子的能力，夜间睡眠质量较差。###2.2辅助检查与诊断入院后完善相关检查：心脏超声提示心室舒张末期轻度扩大，无明显结构性心脏病改变；凝血功能、肝肾功能、血糖血脂均在正常范围；24小时动态心电图显示平均心律仅为每分钟三十五次，多数时段出现长间歇，最长间歇达五秒以上。结合患者症状及辅助检查结果，明确诊断为“三度房室传导阻滞”，经心内科会诊决定