《遗属待遇申领表》 示例样本 完整版.docxVIP

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《遗属待遇申领表》 示例样本 完整版.docx

附件1

遗属待遇申领表

编号:

死亡参保人基本信息

姓名

张三

死亡时间

2023年8月8日

公民身份号码/社会保障号码XXXXXXXXX

社会保障卡银行账户

6226XXXXXX

开户行

XXXX

其他银行账号

开户行

申办人基本信息

姓名

李四

与参保人关系

妻子

联系电话

135XXXXXXXX

联系地址

东湖区XXXX

公民身份号码/社会保障号码XXXXXXXXX

银行账号

开户行

告知书

1.在职死亡参保人员的遗属待遇领取地为其

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