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2026年护理学普外科试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男性，52岁，因原发性肝癌行右半肝切除术，术后第3天出现嗜睡、烦躁不安、黄疸加重、腹水，实验室检查示血氨128μmol/L（正常值18~72μmol/L），首先应考虑的并发症是（）

A.术后出血B.肝性脑病C.膈下脓肿D.胆汁性腹膜炎

答案：B

解析：肝切除术后肝性脑病的典型诱因包括肝功能受损、血氨升高，表现为意识改变、黄疸加重、血氨超过正常上限2倍，符合题干描述；术后出血多表现为心率增快、血压下降、引流管引流出鲜红色血性液；膈下脓肿以发热、右上腹压痛、白细胞升高为核心表现；胆汁性腹膜炎会出现剧烈腹痛、腹膜刺激征、引流液含胆汁，均与题干不符。

2.腹部闭合性损伤患者，诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液，最可能的诊断是（）

A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.后腹膜血肿D.误穿入腹腔血管

答案：B

解析：实质性脏器破裂出血后，因腹膜的去纤维蛋白作用，血液不会凝固；空腔脏器破裂穿刺液多为胃肠内容物、胆汁或浑浊液体；后腹膜血肿穿刺多无阳性结果，若血肿破入腹腔可抽出凝血；误穿血管抽出的血液会很快凝固。

3.胃癌根治术后患者，为预防倾倒综合征，下列饮食指导错误的是（）

A.少量多餐B.避免过甜、过咸、过浓流质C.宜进食高碳水化合物、低蛋白饮食D.进餐后平卧10