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过敏性鼻炎诊疗指南

过敏性鼻炎也称变应性鼻炎，是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，是临床最常见的慢性鼻病之一，近年全球发病率呈持续上升趋势，已成为全球性的公共卫生问题。

流行病学

目前全球过敏性鼻炎患病率约为10%~40%，其中约半数患者为中重度病变，我国18岁以上成人患病率约为17.6%，儿童患病率更高，部分地区已超过20%。过敏性鼻炎可发生于任何年龄，以青少年和青壮年高发，具有明显的家族遗传倾向。该病不仅引发鼻部不适，还常合并多种上下气道疾病，显著影响患者睡眠、工作、学习效率和生活质量，同时增加哮喘、慢性鼻窦炎等疾病的发生风险，带来沉重的个人和社会医疗负担，因此规范过敏性鼻炎的诊疗对改善患者预后、减少并发症至关重要。

病因与发病机制

主要病因

过敏性鼻炎的发病是遗传与环境因素共同作用的结果：

1.遗传因素：过敏性鼻炎属于多基因遗传性疾病，父母一方存在过敏性疾病，子女发生过敏性鼻炎的风险是普通人群的2~3倍，父母双方均患病时，风险升高至3~5倍。目前已发现多个与过敏反应相关的易感基因，但其具体作用机制尚未完全阐明，遗传仅决定个体的易感性，疾病发生仍需要环境变应原的暴露。

2.环境因素：变应原暴露是疾病发生的必要条件，临床最常见的变应原为吸入性变应原，占比超过90%：①尘螨：是我国常年性过敏性鼻炎最主要的变应原，主要包括屋尘螨和粉尘螨，广泛存在于床上用品