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(2026版)手术室护理工作制度

手术室是为患者提供手术及抢救的重要场所，是医院的重要技术部门。为了确保手术的顺利进行，保障患者的生命安全，提高手术护理质量，特制定本手术室护理工作制度。

手术室准入制度

1.人员准入

?手术室工作人员必须经过专业培训，熟悉手术室的环境、布局、设备的使用及操作规程。新入职的护士需在带教老师的指导下进行一段时间的实习，经考核合格后方可独立上岗。

?非手术室工作人员因工作需要进入手术室，必须经过手术室护士长或相关负责人的批准，并遵守手术室的各项规章制度。参观人员需提前与手术室联系，按照规定的时间和路线进行参观，参观人数不得超过规定数量。

?患者进入手术室前，需更换手术室专用的病号服、鞋套，由手术室护士核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等，确保准确无误。

2.物品准入

?进入手术室的药品、器械、敷料等物品必须严格按照消毒灭菌的要求进行处理。所有无菌物品应存放在无菌柜内，按照有效期的先后顺序摆放，定期检查有效期，过期物品及时清理。

?手术器械应保持性能良好，定期进行维护和保养。新购置的器械需经过调试和验证，确保符合使用要求后方可投入使用。

?一次性使用的医疗用品必须从正规渠道采购，具有合格证明，使用后按照医疗废物的处理规定进行处理。

手术室消毒隔离制度

1.环境消毒

?手术室应保持清洁、整齐，每天手术结束后，对手术间进