(8.2.2)--慢性阻塞性肺疾病（02）.docx

慢性阻塞性肺疾病（02）

支气管扩张症（bronchiectasis）

（一）定义

是以肺内小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚为特征的慢性呼吸道疾病。临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰及反复咯血等症状。

支气管扩张症（bronchiectasis）

（二）病因与发病机制

1.病因

支气管壁的炎性损伤

支气管先天性发育缺陷和遗传因素

支气管扩张症（bronchiectasis）

2.机制

（2）支气管先天性发育缺陷和遗传因素：

先天性及遗传性支气管发育不全或异常时,因支气管壁的平滑肌弹力纤维和软骨薄弱或缺失，管壁弹性降低易致支气管扩张。

支气管扩张症（bronchiectasis）

一侧或双侧肺的肺叶、肺段下叶多见，左肺多见，以段以下支气管多见

1.肉眼观

（1）扩张的支气管圆柱状、梭形、囊状，数目不等。

（2）扩张的支气管可呈节段性，亦可延伸至胸膜处。

（3）管腔内常有黄绿色脓性或血性渗出物。

（4）粘膜水肿、坏死、溃疡形成。

（5）病变周围肺组织萎陷、纤维化、肺气肿。

支气管扩张症（bronchiectasis）

支气管扩张呈囊性或串珠状

支气管扩张症（bronchiectasis）

2.镜下观

（

（l）管壁呈慢性炎改变，上皮鳞化。

（2）管壁平滑肌、弹力纤维、软骨破坏而不完整，纤维组织增生。

（3）支气管周围淋巴组织