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脐部疾患的辨证论治中医儿科学·辨证论治专题汇报人中医教研室医

内容导览01总论筑基病因病机与辨证总纲02分证辨治各证型辨证要点与治法方药03调护预防日常调护与预防要点

总论筑基辨证求因，审因论治先明脐部疾患之病因病机，方能执简驭繁。01

脐部疾患的定义与范围“掌握脐部疾患的范围，是辨证论治学习的第一步。”脐部疾患是指发生于新生儿及婴儿脐部的一类疾病，常见病种包括脐湿、脐疮、脐血、脐突。常见病种脐湿脐疮脐血脐突多与以下因素相关：断脐处理不当护理失宜先天禀赋不足

病因病机总析湿、热、毒、虚四端，总不出邪实正虚之辨。主要病因断脐时消毒不严，外邪乘虚而入脐部水湿浸渍，或尿液、粪便污染先天禀赋不足，脐部发育未固核心病机湿热蕴结，浸淫肌肤而成脐湿热毒炽盛，腐肉成脓而为脐疮气虚不摄，血溢脉外而致脐血

辨证总纲先定虚实寒热，再审标本缓急，方能执简驭繁。虚实定攻补，寒热定温清，标本定先后。辨虚实2条实红肿热痛、渗液黄稠者为实虚久不收口、渗液清稀者为虚辨寒热2条热局部灼热、色赤为热寒色淡不红、迁延不愈为寒辨标本3条标局部病变为标本脏腑气血为本治当标本兼顾

分证辨治同病异治，证异治异紧扣辨证要点，方随法出，药随证转。02

脐湿——湿热蕴结证脐湿重在收敛，内治外治相须为用。湿热浸淫脐部为本证基本病机，临证当以清热利湿治其本、收敛燥湿固其标。证辨证论治证候脐部渗液浸淫，局部潮红，或伴轻微糜烂，渗液色黄