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护理过程-化疗术后第十日患者定于明日行紫杉醇+卡铂联合化学治疗,遵医嘱予地塞米松19.5mg分别于今晚21点及明晨3点口服。*护理业务查房护理措施-化疗2011-7-25遵医嘱于8：30予地塞米松10mg入壶，西咪替丁300mg入壶，苯海拉明50mg肌注，生理盐水20ml+格拉斯琼3mg一并静推。9:10予紫杉醇30mg+生理盐水100ml静点，10分钟后自感胸闷，气短，呼吸困难。查体：T36.5℃，P133次/分，R28次/分，BP115/80mmhg.SPO285%，神志清，呼之能应，面色口唇紫绀，两肺呼吸音粗，心律齐，四肢末梢湿冷，肌张力正常，无大小便失禁。考虑紫杉醇过敏，诊断过敏性休克。*护理业务查房护理措施-化疗遵医嘱立即停紫杉醇静点。予心电监护,面罩加压给氧,床头心电图,同时予肾上腺素1mg皮下注射。异丙嗪25mg肌注,地塞米松20mg入壶,生理盐水500ml+氢化可的松100mg一并静点,甲泼尼龙80mg入壶,进行抗休克抗过敏治疗。同时急请内科及麻醉科主任协助抢救病人,予重症护理。10分钟后上述症状好转,遵医嘱继续予羟乙基淀粉酶500ml静点扩容治疗+极化液静点营养心肌。17:30停重症护理改为一级护理。*护理业务查房护理过程