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骨质疏松中医康复指南（2026版）

一、前言与概述

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。随着我国人口老龄化进程的加速，骨质疏松症已成为威胁中老年人健康的重大公共卫生问题。中医学虽无“骨质疏松”这一病名，但根据其临床症状及发病特点，多归属于“骨痿”、“骨痹”、“骨枯”等范畴。中医康复医学在骨质疏松的防治中具有独特的优势，强调“未病先防、既病防变、瘥后防复”的核心理念，通过中药内服、外治、针灸、推拿、导引及膳食指导等综合手段，旨在改善骨质量，缓解疼痛，增强肌力，降低骨折风险，提高患者的生活质量。本指南基于中医理论体系，结合现代康复医学进展，旨在规范骨质疏松症的中医康复临床实践，为临床医师提供具有可操作性的诊疗方案。

二、病因病机与核心病机演变

中医认为，骨质疏松的发生与发展，与肾、脾、肝三脏关系最为密切，同时涉及气血津液的代谢失常。

（一）肾精亏虚是根本

“肾主骨，生髓”。肾藏精，精生髓，髓居骨中，滋养骨骼。若先天禀赋不足，或年老肾气衰弱，或房劳过度，均可导致肾精亏损。肾精不足则髓生化无源，骨骼失养，从而出现骨脆弱无力、腰膝酸软等症。这是骨质疏松发生的根本病理基础。临床观察发现，绝经后妇女及老年男性多见肾虚证候，这也印证了“肾衰则骨枯”的理论。

（二）脾胃虚弱是关键

“脾为后天之本，气血生化之源”。脾胃运化水谷精微，化生气血以充养肾精