护士资格考试：实践能力 (3).docxVIP

2014-实践能力

1.(A3/A4型题)材料：患儿，女，11个月。腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。

题目：（真题2014-S127）护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了

A.贫血

B.休克

C.低钾血症

D.低钠血症

E.继发感染

答案：B

解析：本题考点：重度脱水并发症。

重度脱水的表现有失水占体重百分比＞10%、昏睡甚至昏迷、皮肤弹性极差、口腔黏膜极干燥、眼窝及前囟深凹陷，眼睑不能闭合、眼泪无、尿量无及休克症状，休克典型症状包括四肢湿冷、皮肤苍白、发绀或出现花纹。存