急性左衰急救PPT课件.pptVIP

*严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图,检查血电解质、血气分析等,准确记录出入量。观察呼吸频率和深度、意识、精神状态、皮肤颜色、肺部啰音的变化。监测病情*用药护理血管扩张药物快速利尿剂镇静剂洋地黄制剂氨茶碱、糖皮质激素迅速建立静脉通道,遵医嘱正确使用药物。*吗啡多用在急性心衰的早期,尤其是烦躁不安时,给予吗啡3--5mg稀释后静脉注射,必要时每隔15分钟重复1次,共2--3次。可减少患者躁动带给心脏的额外负担,并通过减弱中枢交感冲动而扩张外周静脉和小动脉,减轻心脏负荷。老年人可酌情减少剂量或改为肌肉注射。★应严密观察疗效和不良反应,已有呼吸抑制、神志不清或肺内感染者,慎用或不用吗啡,老年体弱者应减量。药物治疗--镇静剂*药物治疗--快速利尿剂利尿剂呋塞米20--40mg稀释后静脉注射,于2分钟内注完。10分钟内起效,可持续3--4小时,必要时4小时后可重复一次。可快速大量利尿,减少血容量,降低左室充盈压。本药尚有扩张静脉作用,有利于肺水肿的缓解。大量利尿应注意低血容量和低钾血症的发生。★此时应准确记录患者的出入量,不适当的利尿可造成低血容量状态,对以前无明显水、钠潴留者更应注意。利尿可以诱发或加重缺钾,应注意及时发现纠正。*①硝酸甘