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专科护士查房记录单规范.docxVIP

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  • 2026-09-14 发布于广东
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专科护士查房记录单规范.docx

    专科护士查房记录单规范

    一、基本信息

    项目

    内容

    科室

    （填写科室名称）

    查房日期

    （填写具体日期，如：2023年4月15日）

    查房护士

    （填写护士姓名）

    患者姓名

    （填写患者姓名）

    患者床号

    （填写患者床号）

    患者性别

    （填写患者性别）

    患者年龄

    （填写患者年龄）

    住院号

    （填写患者住院号）

    主诉

    （填写患者主诉，如：咳嗽、咳痰、发热等）

    诊断

    （填写患者诊断，如：肺炎、高血压等）

    二、查房内容

    1.生命体征

    项目

    数值

    正常范围

    异常情况及处理

    体温

    （填写数值）

    36.1-37.2℃

    （填写异常情况及处理）

    脉搏

    （填写数值）

    XXX次/分

    （填写异常情况及处理）

    呼吸

    （填写数值）

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