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2026年神经科帕金森综合征病例分析考试卷及答案

2026年全国神经科亚专业规范化考核帕金森综合征专项病例分析试卷

考试时长180分钟，满分100分，适用对象为神经科住院医师、主治医师、副主任医师参评人员，答题要求：所有病例分析需结合2025年国际运动障碍学会（MDS）更新的帕金森综合征分层诊断标准、2026年中国帕金森病诊疗指南修订版作答，需体现临床实操诊疗逻辑，禁止单纯概念堆砌。

病例1（总分30分，面向初级神经科医师考核）

患者男性，62岁，因“右侧肢体进行性抖动、活动迟缓2年，加重伴行走不稳3个月”2026年3月12日入院。现病史：2年前无明显诱因出现右侧右上肢静止性抖动，静止时明显，持物时减轻，行走时右侧连带动作减少，未予重视，1年半前当地医院诊断“脑供血不足”，予阿司匹林、他汀治疗症状无改善，1年前抖动累及右侧下肢，伴精细动作困难，扣纽扣、系鞋带耗时较前延长3倍以上，自觉右侧肢体僵硬，外院予美多芭0.125gtid口服，服药后1小时症状可缓解70%左右，3个月前患者自行将美多芭加量至0.25gtid，出现服药后2小时不自主扭头、右侧肢体舞蹈样动作，同时出现行走时步距进一步缩短，偶有起步后僵住跌倒，发病以来无明显认知下降，无夜间打鼾憋醒，无体位性头晕，大小便正常。既往史：高血压病史5年，血压最高150/90mmHg，规律服用氨氯地平控制血压达标，无服用抗精神病药物史