运动医学(8.2.4)--第八章 常见运动损伤.pptVIP

十.急性腰扭伤是指由于腰部用力超过腰部软组织(肌肉、筋膜、韧带等)的生理承受范围而造成不同程度的纤维断裂或小关节的微细错动。有明确的外伤史，俗称“闪腰”。常受损的肌肉是骶棘肌、腰方肌、腰大肌和腰背筋膜。(一)原因、原理患者有搬抬重物史，如举起杠铃负荷过大，腰部扭转过猛等；训练中动作技术不当；腰部过伸或过屈造成棘间韧带损伤或棘突骨膜炎；跳远收腹过猛，脊柱过度前屈，造成棘上韧带或肌肉过度牵扯发生撕裂伤。(二)征象有明显的受伤史，严重损伤时有撕裂感。有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈，当即活动受限或不能活动；轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。腰背肌损伤：弯腰和侧屈疼痛，抗阻伸脊柱试验(+)。棘上韧带损伤：过伸过屈都疼痛，而侧屈不痛。(二)征象腰肌拉伤：局部肿胀压痛点明显，不能弯腰棘间韧带捩伤：局部压痛不能弯腰小关节扭伤：疼痛位置比较深，各方面不能活动，成绞锁状态小关节滑膜嵌顿或轻度绞锁:腰部不能活动(二)征象骶髂关节扭伤：弯腰或扭转时受伤；患侧腿不敢负重，跛行；4字试验(+)(三)处理急性腰扭伤者应当卧床休息。腰后垫枕放松，给予镇静止痛药物，针灸拔罐法以及配合局部封闭；骶髂关节扭伤推拿按摩效果较好；腰椎小关节扭伤侧扳手法疗效较好。(四)伤后训练卧床待疼痛减轻后，逐渐开始行肌肉锻炼，如“飞燕点水”，“五