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- 2026-09-14 发布于重庆
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可编辑可编辑(53区)护理查房主讲人:谢王来燕2015年2月13日病例简介病例简介患者朱之琪,女,64岁,以间断发热20天”为主诉于2015年2月6日09:30门诊步行入院。缘于入院前20天无明显诱因出现发热,当时体温最高达39℃,伴畏冷,无寒战,伴头痛、全身酸痛,伴咳嗽、咳痰,为连声咳,痰少,白稀,易咳出,伴腹部不适。入院前10天体温再次上升至39℃,伴畏冷、头痛、全身酸痛,伴咳嗽、咳白稀痰,呕吐1次,为胃内容物,非喷射性。入院前1天体温再次上升至38.9℃,伴畏冷、头痛、全身酸痛,伴刺激性咳嗽、痰少,白稀,无恶心、呕吐、腹泻,无咽痛、胸痛。拟发热待查”收入我科。病例简介入院查体:T:36.0℃P:118次/分R:20次/分BP:118/70mmHgSPO299%(FiO2%)双肺呼吸音粗,脐周轻压痛,无反跳痛辅助检查:时间2015年1月27日血常规WBC9.55×10?9/L,N75.1%,L17.2%,HB124g/L,PLT333×10?9/L抗“O”、RF阴性胸片双肺纹理增多增粗病例简介入院诊断:1.发热待查肺炎?肺炎
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