颈动脉与椎动脉的狭窄.pptxVIP

颈动脉与椎动脉狭窄：从解剖到卒中预防解剖基础·病因机制·诊断评估·治疗决策·前沿进展2026年

课程导览01解剖基础颈动脉与椎动脉的解剖定位与流行病学特征02病因机制动脉粥样硬化主导的狭窄形成与卒中风险03诊断评估临床表现、狭窄分级与影像学诊断路径04治疗决策药物、CEA与CAS的适应证与选择逻辑05前沿进展2025指南更新与CREST-2等研究解读

解剖基础认识供血主干道从血管解剖出发，建立颈动脉与椎动脉狭窄的整体认知框架01

双动脉构成大脑供血网络颈动脉与椎动脉共同构成大脑的血供网络，其狭窄直接威胁脑组织存活。理解供血分区，是判断狭窄症状定位与卒中风险的前提前循环：颈动脉系统起自主动脉弓，分为颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉主要供血大脑前部约80%的半球区域狭窄好发于颈总动脉分叉处及颈内动脉起始段，分叉部狭窄约占75%后循环：椎动脉系统双侧椎动脉汇合形成基底动脉，构成椎-基底动脉系统主要供血小脑、脑干及大脑后部狭窄更易导致眩晕、复视、共济失调等后循环症状

患病率随年龄持续攀升颈动脉狭窄是常见的血管疾病，其疾病负担随年龄增长持续扩大。8.4%40岁以上患病率重度狭窄患病率1.7%7%~10%65岁以上狭窄≥50%约2亿中老年人存在不同程度狭窄10%以上重度狭窄脑梗死年发生率重度狭窄者的年卒中风险1.5倍男性患病风险60~70岁为发病高峰高危人群60岁以上中