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内科主治医师考试《专业实践能力》真题及答案(2025年新版)

一、单项选择题（总共10题，每题2分，共20分）

1.患者男性，62岁，因咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热3天就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。动脉血气分析示PaO?50mmHg，PaCO?50mmHg。最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅰ型呼吸衰竭

B.支气管哮喘急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭

C.肺结核合并呼吸衰竭

D.肺间质纤维化合并感染性休克

E.肺栓塞合并心源性肺水肿

2.患者女性，45岁，反复发作性胸痛2年，每次持续15分钟，伴大汗，发作时心电图ST段抬高。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死前壁

D.恶性心律失常

E.胃食管反流病

3.患者男性，58岁，因乏力、体重下降3个月就诊。查体：肝掌，蜘蛛痣，腹水。实验室检查：ALT120U/L，AST80U/L，ALP200U/L，γ-GT50U/L，AFP200ng/mL。最可能的诊断是（）

A.慢性乙型肝炎活动期

B.肝硬化失代偿期

C.原发性肝癌

D.胆汁性肝硬化

E.酒精性肝损伤

4.