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南宁市第六人民医院2025年“三基三严”理论考试试卷及答案(临床医师)

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.临床医师在执行医嘱时，发现患者病情与医嘱不符，应首先采取的措施是（）

A.立即执行医嘱并观察患者反应

B.向上级医师汇报并确认医嘱准确性

C.拒绝执行医嘱并等待家属同意

D.记录医嘱执行过程并自行调整治疗方案

解析：临床医师应遵循“三查七对”原则，确保医嘱的准确性。当发现医嘱与患者病情不符时，应立即向上级医师汇报，经确认无误后方可执行。选项A错误，未确认医嘱准确性即执行可能导致医疗风险；选项C错误，医师无权擅自拒绝执行合法医嘱；选项D错误，医师无权自行调整治疗方案。正确答案为B。

2.患者因急性阑尾炎入院，生命体征平稳，但主诉腹痛持续加重。医师应优先考虑的措施是（）

A.立即进行腹腔穿刺检查

B.给予止痛药并观察病情变化

C.立即行急诊手术准备

D.安抚患者情绪并等待影像学检查结果

解析：急性阑尾炎病情可能迅速恶化，若患者腹痛持续加重，应高度怀疑阑尾穿孔或腹膜炎。此时应立即做好急诊手术准备，以缩短抢救时间。选项A可能延误手术时机；选项B仅能缓解症状，无法明确病因；选项D可能错过最佳治疗窗口。正确答案为C。

3.心电图显示室性心动过