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脑卒中的护理常规试题及答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.脑卒中患者发病后，护士在评估意识状态时，首选的检查方法是（）

A.观察瞳孔大小及对光反射

B.测量体温及脉搏

C.询问患者有无头痛及恶心

D.使用格拉斯哥昏迷评分法（GCS）进行评估

解析：脑卒中患者意识状态评估应首选格拉斯哥昏迷评分法（GCS），该评分系统可全面评估患者的睁眼、言语及运动反应，为病情判断提供量化标准。瞳孔检查主要用于评估脑疝风险，体温脉搏测量为一般生命体征监测，而询问主观症状虽重要但缺乏客观性。GCS评分能动态反映病情变化，是脑卒中护理常规的核心评估手段。

2.患者因脑出血入院，护士在协助体位管理时，应采取的主要体位是（）

A.平卧位，头高脚低位

B.半卧位，头低脚高位

C.侧卧位，床头抬高30°

D.平卧位，头偏向一侧

解析：脑出血患者应采取侧卧位，床头抬高30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。头高脚低位会加重颅内压，头低脚高位易导致呕吐误吸，平卧位头偏向一侧仅适用于昏迷患者防止舌后坠，而非脑出血常规体位。该体位符合脑卒中护理常规中降低颅内压的核心原则。

3.脑卒中偏瘫患者进行肢体功能训练时，护士应重点指导患者进行（）