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疼痛主治医师考试题库及答案

一、单项选择题

1.关于伤害性感受的传导通路，正确的描述是：

A.仅由Aβ纤维传导

B.Aδ纤维传导快速锐痛，C纤维传导缓慢钝痛

C.脊髓后角Ⅰ层神经元仅参与非特异性痛觉传导

D.丘脑腹后外侧核不参与痛觉感知

答案：B

解析：Aδ纤维为有髓鞘细纤维，传导速度较快（5-30m/s），负责定位明确的锐痛；C纤维为无髓鞘细纤维，传导速度慢（0.5-2m/s），传递定位模糊的钝痛或灼痛。Aβ纤维主要传导触觉而非痛觉；脊髓后角Ⅰ层（边缘层）神经元参与特异性痛觉传导；丘脑腹后外侧核是痛觉传导至大脑皮层的重要中继站。

2.以下哪种药物不属于神经病理性疼痛一线治疗药物？

A.加巴喷丁

B.普瑞巴林

C.阿米替林

D.塞来昔布

答案：D

解析：神经病理性疼痛一线药物包括抗癫痫药（加巴喷丁、普瑞巴林）、三环类抗抑郁药（阿米替林）、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（文拉法辛、度洛西汀）。塞来昔布为非甾体抗炎药（NSAIDs），主要用于炎性疼痛，对神经病理性疼痛效果有限。

3.腰椎间盘突出症患者出现“鞍区麻木、二便功能障碍”，提示：

A.单侧神经根受压

B.中央型突出压迫马尾神经

C.腰椎管狭窄症

D.梨状肌综合征

答案：B

解析：鞍区（会阴部）麻木、二便失禁或