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(2026年)腹股沟疝临床路径

一、适用对象

第一诊断为腹股沟疝（ICD-10：K40.900），行腹股沟疝修补术（ICD-9-CM-3：53.0-53.1）的患者，适用本路径。

二、诊断依据

（一）症状

腹股沟区出现可复性肿块，常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，多呈梨形或半球形，平卧或用手向腹腔推送时肿块可回纳消失。部分患者可能伴有局部坠胀感、隐痛或胀痛，肿块较大时可能影响日常生活。

（二）体征

体格检查时，可在腹股沟区触及肿块，质地柔软，回纳后，压迫腹股沟管深环（内环），嘱患者站立并咳嗽，肿块不再突出。若为斜疝，肿块可降至阴囊或大阴唇；直疝肿块不进入阴囊，呈半球形，基底较宽。

（三）辅助检查

1.超声检查：可清晰显示疝的大小、位置、内容物以及与周围组织的关系，有助于鉴别诊断，如区分斜疝和直疝，判断有无疝内容物嵌顿等。

2.CT或MRI检查：对于复杂疝或诊断不明确的病例，CT或MRI可提供更详细的解剖结构信息，帮助制定手术方案。

三、选择治疗方案

根据患者的年龄、身体状况、疝的类型和大小等因素，选择合适的治疗方案。主要治疗方法为手术治疗，包括传统的疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术。

（一）传统疝修补术

利用自身组织进行疝修补，适用于较小的腹股沟疝或身体状况较差、不能耐受其他手术的患者。手术将疝囊高位结扎，然后将腹股沟管前后壁拉拢缝合以加