中医医案——糖尿病（四十八）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

糖尿病

病案：谷某，男，53岁，病案号127965。

素患冠心病，发现糖尿病2个多月，多饮（每日饮水20磅），多尿（每日尿14次），多食（每日0.75kg还感饥饿），体重减轻17.5kg，专用西药治疗，限制食量每日150g，求治于中医，治疗前空腹血糖9.4～16.6mmol/L，空腹尿糖（++++），餐后尿糖（++++）。主症：多饮，多尿，多食，消瘦乏力，胸闷、心慌，舌质暗红，苔薄白，脉沉细。

中医辨证：气阴两伤，血脉不活。

治则：活血化瘀，益气养阴。

方用补阳还五汤合两个药对加味。

生黄芪50g，山药、苍术各15g，元参25g，桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、地龙各10g，丹参、葛根、茯苓各15g，五倍子6g，生牡蛎30g。水煎服，每日1剂。

服药7剂，饮水量减至每日3磅，尿量每日4～5次，食量增高到每日300～350g，随症加减，治疗1个多月，服药37剂，“三多”症状明显减轻，胸闷，心慌均减，查空腹血糖13.6mmol/L，空腹尿糖（+），餐后尿糖（+++）。

按语根据近几年的临床研究，糖尿病病人都不同程度地存在着血液黏滞度增高现象，而中医对消渴的病机认识也多从阴亏有热考虑，与古人的论述相合，如《医林改错》认为“血受热则煎熬成块”，“夫血犹舟也，津液