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糖尿病足溃疡风险Wagner量表

一、Wagner量表概述

（以下简称Wagner量表）是1981年由美国学者MegWagner针对糖尿病足病变的严重程度、溃疡深度、感染范围及缺血坏死程度建立的分级评估工具，是目前全球糖尿病足临床诊疗、风险分层、预后判断的核心标准化量表之一。

该量表的核心评估逻辑是将糖尿病足的病理进展从高危状态到全足坏疽分为6个连续等级，每个等级对应明确的临床特征、诊断标准、干预路径及预后参考，相较于其他足病评估工具，Wagner量表对溃疡深度、骨组织受累及坏疽范围的判定更为精准，可直接指导临床清创方案选择、血管重建指征判断及截肢风险预警，适用场景包括内分泌科门诊足病筛查、住院糖尿病足患者病情评估、社区糖尿病患者长期随访、伤口造口专科护理方案制定等。

据国际糖尿病足工作组（IWGDF）2023年发布的临床指南数据，Wagner量表对糖尿病足患者截肢风险的预测准确率可达82.7%，对溃疡愈合周期的预测一致性为79.3%，是目前循证医学证据最充分的糖尿病足评估工具之一。

二、Wagner量表分级及诊断标准

0级：存在足溃疡高危风险，无开放性病灶

核心特征：无皮肤完整性破坏，但存在导致足溃疡的明确高危因素，若不及时干预1年内溃疡发生率可达15%~20%。

诊断标准：满足以下任意1项及以上即可判定：

1.周围神经病变表现：10g尼龙丝触觉减退/消失、128Hz音叉振动