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ICU中血液净化的应用指南中华医学会重症医学分会·临床实践要点解读

Contents目录ICU中血液净化的应用指南——涵盖基本概念、处方要素、抗凝策略与临床实践要点。01血液净化基本概念与模式02CRRT处方核心要素03抗凝策略与管理04治疗时机与剂量决策05临床场景应用要点06并发症防治与护理规范

Chapter01血液净化基本概念与模式从RRT定义到HD/HF/HDF三大模式的原理辨析

DEFINITIONSCOPE肾脏替代治疗（RRT）定义与内涵RRT是利用血液净化技术清除溶质、替代受损肾功能并对脏器功能起保护支持作用的治疗方法，其临床价值已超越单纯的肾脏替代，成为危重症综合救治的核心技术之一。01RRT通过体外循环方式清除血液中的代谢废物、多余水分及炎症介质，实现内环境稳态重建内环境稳态重建02本指南聚焦ICU中应用最多的RRT技术，涵盖血液透析、血液滤过、血液透析滤过等核心模式HD·HF·HDF03RRT的临床价值已从单纯肾功能替代扩展到脏器功能支持、炎症调控和免疫调节等多维度多维度扩展ICU床旁血液净化治疗设备

ADAPTATIONSRRT适应症：从肾脏替代到多脏器支持RRT适应症已突破单纯肾衰竭范畴，涵盖严重创伤、重症胰腺炎、脓毒症、中毒、多脏器功能衰竭及严重电解质紊乱、过高热等多种危重症，体现其在ICU综合救治中的核心地位。重症急性肾衰竭RRT的经