带状疱疹后神经痛诊疗.pptxVIP

临床路径带状疱疹后神经痛诊疗从机制到阶梯化干预的临床路径汇报对象：医护人员

高龄高发的顽固疼痛PHN指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月以上的神经病理性疼痛，超过3个月属慢性后遗神经痛年龄增长发病率显著攀升，高龄是最确定的危险因素约9%～34%带状疱疹患者会进展为PHN部分病程可迁延10年乃至终身

皮肤愈合后疼痛何以持续本质是病毒侵袭神经节，而非单纯皮肤病外周敏化神经髓鞘破坏、炎症水肿受损纤维异位放电，相邻未损伤纤维兴奋性升高中枢敏化持续伤害信号激活脊髓小胶质细胞，磷酸化NMDA受体增强突触传递，形成疼痛放大皮肤愈合快皮肤修复快约1～2周愈合。神经修复极慢神经修复极慢受损神